Este formulario se considerará una declaración jurada Simple. Aplicará para los siniestros por daños propios y/o terceros, que no impliquen infracciones a la ley y para los cuales no sea necesario la concurrencia de carabineros al lugar del siniestro.
DATOS GENERALES: Datos generales del siniestro, conductor y vehículo Gocar Chile siniestrado.
